العظام
الكسور (كسور العظام)
الكسر هو كسر في العظام. قد يكون العظم مكسورًا بالكامل أو مكسورًا جزئيًا بأي عدد من الطرق (بالعرض ، بالطول ، على عدة قطع)
أنواع الكسور
العظام صلبة ، لكنها تنثني أو “تنحني” بعض الشيء عند تطبيق قوة خارجية. ومع ذلك ، إذا كانت القوة كبيرة جدًا ، فسوف تنكسر العظام ، تمامًا كما تنكسر المسطرة البلاستيكية عندما تنثني كثيرًا
عادة ما تعتمد شدة الكسر على القوة التي تسببت في الكسر. إذا تم تجاوز نقطة كسر العظم بشكل طفيف ، فقد يتشقق العظم بدلاً من كسره بالكامل. إذا كانت القوة شديدة ، كما هو الحال في حادث سيارة أو طلقة نارية ، فقد ينكسر العظم
إذا انكسر العظم بطريقة تبرز فيها شظايا العظام من خلال الجلد ، أو نزل الجرح إلى العظم المكسور ، فإن الكسر يسمى كسر “مفتوح”. هذا النوع من الكسور خطير بشكل خاص لأنه بمجرد كسر الجلد ، يمكن أن تحدث عدوى في كل من الجرح والعظام
تشمل الأنواع الشائعة من الكسور
كسر مستقر. تصطف الأطراف المكسورة للعظم وهي بالكاد في غير مكانها
فتح الكسر المركب. قد يكون الجلد مثقوبًا بالعظم أو بضربة تشق الجلد وقت الكسر. قد يكون العظم مرئيًا في الجرح وقد لا يكون كذلك
الكسر المستعرض. هذا النوع من الكسر له خط كسر أفقي
كسر مائل. هذا النوع من الكسر له نمط زاوية
كسر مفتت. في هذا النوع من الكسور ، ينكسر العظم إلى ثلاث قطع أو أكثر
يمكن أن ينكسر العظم بطرق مختلفة. بعض أنواع الكسور الشائعة موضحة هنا
سبب
الأسباب الأكثر شيوعًا للكسور هي
الصدمة. يمكن أن يؤدي السقوط أو حادث سيارة أو تدخل أثناء مباراة كرة القدم إلى حدوث كسور
هشاشة العظام. هذا الاضطراب يضعف العظام ويجعلها أكثر عرضة للكسر
الإفراط. يمكن للحركة المتكررة أن تتعب العضلات وتضع المزيد من القوة على العظام. هذا يمكن أن يؤدي إلى كسور الإجهاد. تعتبر كسور الإجهاد أكثر شيوعًا عند الرياضيين
الأعراض
العديد من الكسور مؤلمة للغاية وقد تمنعك من تحريك المنطقة المصابة. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى
تورم وحنان حول الاصابة
كدمات
تشوه – قد يبدو أحد الأطراف “في غير مكانه” أو قد يخترق جزء من العظم الجلد
الى الاعلى
فحص الطبيب
سيقوم طبيبك بإجراء فحص دقيق لتقييم حالتك العامة ، بالإضافة إلى مدى الإصابة. سيتحدث معك عن كيفية حدوث الإصابة والأعراض والتاريخ الطبي
الطريقة الأكثر شيوعًا لتقييم الكسر هي باستخدام الأشعة السينية ، والتي توفر صورًا واضحة للعظام. من المرجح أن يستخدم طبيبك الأشعة السينية للتحقق من التشخيص. يمكن أن تظهر الأشعة السينية ما إذا كان العظم سليمًا أو مكسورًا. يمكنهم أيضًا إظهار نوع الكسر ومكانه بالضبط داخل العظم
علاج او معاملة
الشلل المصبوب
يُعد الجبس أو الجبس المصنوع من الألياف الزجاجية أكثر أنواع علاج الكسور شيوعًا ، لأن معظم العظام المكسورة يمكن أن تلتئم بنجاح بمجرد إعادة وضعها ووضع قالب جبس للحفاظ على الأطراف المكسورة في الموضع المناسب أثناء شفاءها
يلقي وظيفية أو دعامة
يسمح الجبيرة أو الدعامة بحركة محدودة أو “محكومة” للمفاصل القريبة. هذا العلاج مرغوب فيه لبعض الكسور وليس كلها.
شعبية
يستخدم الجر عادة لمحاذاة العظام أو العظام عن طريق شد لطيف وثابت
التثبيت الخارجي
في هذا النوع من العمليات ، يتم وضع مسامير أو مسامير معدنية في العظم المكسور أعلى وأسفل موقع الكسر. الدبابيس أو المسامير متصلة بشريط معدني خارج الجلد. هذا الجهاز عبارة عن إطار تثبيت يحافظ على العظام في الوضع الصحيح أثناء الشفاء
في الحالات التي يتضرر فيها الجلد والأنسجة الرخوة الأخرى حول الكسر بشدة ، يمكن وضع مثبت خارجي حتى يمكن تحمل الجراحة
مثبت خارجي يوضع على عظم الفخذ المكسور
فتح التخفيض والتثبيت الداخلي
خلال هذه العملية ، يتم أولاً إعادة وضع شظايا العظام (تصغيرها) في محاذاتها الطبيعية ، ثم يتم ربطها معًا بمسامير خاصة أو عن طريق ربط ألواح معدنية بالسطح الخارجي للعظم. يمكن أيضًا تثبيت الشظايا معًا عن طريق إدخال قضبان لأسفل عبر مساحة النخاع في مركز العظم
يوفر قضيب معدني مصمم خصيصًا ، يسمى الظفر داخل النخاع ، تثبيتًا قويًا لكسر عظم الفخذ هذا
في هذه الأشعة السينية ، يتم تثبيت العظام المكسورة في الساعد في موضعها بواسطة الصفائح والمسامير أثناء الشفاء
التعافي
تستغرق الكسور عدة أسابيع إلى عدة أشهر للشفاء ، اعتمادًا على مدى الإصابة ومدى اتباعك لنصائح طبيبك. عادة ما يتوقف الألم قبل وقت طويل من أن يصبح الكسر صلبًا بدرجة كافية للتعامل مع ضغوط النشاط الطبيعي
حتى بعد إزالة الجبيرة أو الدعامة ، قد تحتاج إلى الاستمرار في تقييد حركتك حتى يصبح العظم صلبًا بدرجة كافية للقيام بنشاط طبيعي
أثناء فترة التعافي من المحتمل أن تفقد قوة العضلات في المنطقة المصابة. ستساعدك تمارين محددة على استعادة القوة العضلية الطبيعية وحركة المفاصل والمرونة
الوقاية
قد يساعد النظام الغذائي السليم والتمارين الرياضية في الوقاية من بعض الكسور. النظام الغذائي الغني بالكالسيوم وفيتامين د يعزز قوة العظام. تساعد تمارين حمل الأثقال أيضًا في الحفاظ على قوة العظام
هشاشة العظام
ما هو مرض هشاشة العظام؟
هشاشة العظام هي مرض يتسم بفقدان العظام التدريجي المرتبط بزيادة خطر الإصابة بالكسور. مصطلح هشاشة العظام يعني حرفيا العظام المسامية. غالبًا ما يتطور المرض دون أن يلاحظه أحد على مدى سنوات عديدة ، مع عدم وجود أعراض أو إزعاج حتى يحدث الكسر. غالبًا ما يؤدي ترقق العظام إلى فقدان الطول وحدام الأرملة (ظهر الجزء العلوي المستدير بشدة)
لماذا يجب أن أقلق من هشاشة العظام؟
هشاشة العظام هي مشكلة صحية كبيرة ، تؤثر على أكثر من 44 مليون أمريكي وتساهم في حدوث ما يقدر بنحو مليوني كسر في العظام كل عام. وفقًا لمؤسسة هشاشة العظام الوطنية ، قد يرتفع عدد الكسور الناجمة عن هشاشة العظام إلى أكثر من 3 ملايين بحلول عام 2025
فقرات تظهر عليها علامات هشاشة العظام. فقرات طبيعية (يسار) ، فقرات مصحوبة بهشاشة عظام خفيفة (في الوسط) ، فقرات مصابة بهشاشة عظام شديدة (يمين)
واحدة من كل امرأتين وواحد من كل أربعة رجال أكبر من 50 عامًا سوف يعانون من كسور العظام الناتجة عن هشاشة العظام. العديد من هذه الكسور هي كسور مؤلمة في الورك والعمود الفقري والمعصم والذراع والساق ، والتي تحدث غالبًا نتيجة السقوط. ومع ذلك ، فإن أداء المهام المنزلية البسيطة يمكن أن يؤدي إلى حدوث كسر في العمود الفقري إذا تم إضعاف العظام بسبب هشاشة العظام
أخطر كسر هشاشة العظام هو كسر الورك. سيحتاج معظم المرضى الذين يعانون من كسر في الورك وعاشوا بشكل مستقل سابقًا إلى مساعدة من أسرهم أو الرعاية المنزلية. سيحتاج جميع المرضى الذين يعانون من كسر في الورك إلى أدوات مساعدة على المشي لعدة أشهر ، وسيحتاج نصفهم تقريبًا بشكل دائم إلى العصي أو المشاة للتنقل في منازلهم أو في الهواء الطلق. كسور الورك باهظة الثمن. يبلغ إجمالي تكاليف الرعاية الصحية من كسور الورك أكثر من 11 مليار دولار سنويًا ، أو حوالي 37000 دولار لكل مريض
ما الذي يسبب هشاشة العظام؟
لا يعرف الأطباء الأسباب الطبية الدقيقة لهشاشة العظام ، لكنهم حددوا العديد من العوامل الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى المرض
شيخوخة
الجميع يفقد العظام مع تقدم العمر. بعد 35 عامًا ، يبني الجسم عظامًا جديدة أقل لتحل محل العظام القديمة المفقودة. بشكل عام ، كلما تقدمت في العمر ، كلما انخفضت كتلة العظام الكلية وزادت مخاطر الإصابة بهشاشة العظام
الوراثة
تاريخ عائلي من الكسور. جسم صغير نحيف بشرة عادلة والعرق القوقازي أو الآسيوي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. قد تساعد الوراثة أيضًا في تفسير سبب إصابة بعض الأشخاص بهشاشة العظام في وقت مبكر من الحياة
التغذية ونمط الحياة
تم ربط سوء التغذية ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم ، وانخفاض وزن الجسم ، ونمط الحياة الخامل بهشاشة العظام ، وكذلك التدخين والإفراط في تناول الكحول
الأدوية والأمراض الأخرى
تم ربط هشاشة العظام باستخدام بعض الأدوية ، بما في ذلك المنشطات ، وأمراض أخرى ، بما في ذلك بعض مشاكل الغدة الدرقية
الى الاعلى
ما الذي يمكنني فعله للوقاية من هشاشة العظام أو منعها من التفاقم؟
للوقاية من هشاشة العظام ، وإبطاء تفاقمها ، وحماية نفسك من الكسور ، يجب عليك تضمين كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي وممارسة الرياضة بانتظام
الكالسيوم
خلال سنوات النمو ، يحتاج جسمك إلى الكالسيوم لبناء عظام قوية ولإنشاء مخزون من الكالسيوم. بناء كتلة العظام عندما تكون صغيرًا هو استثمار جيد لمستقبلك. يمكن أن يساهم نقص الكالسيوم أثناء النمو في الإصابة بهشاشة العظام في وقت لاحق من الحياة
مهما كان عمرك أو حالتك الصحية ، فأنت بحاجة إلى الكالسيوم للحفاظ على صحة عظامك. يستمر الكالسيوم كغذاء أساسي بعد النمو لأن الجسم يفقد الكالسيوم كل يوم. على الرغم من أن الكالسيوم لا يمكن أن يمنع فقدان العظام التدريجي بعد انقطاع الطمث ، إلا أنه يستمر في لعب دور أساسي في الحفاظ على جودة العظام. حتى لو مرت النساء بسن اليأس أو أصبن بالفعل بهشاشة العظام ، فإن زيادة تناول الكالسيوم وفيتامين د يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالكسور
يختلف مقدار الكالسيوم الذي تحتاجه حسب عمرك وعوامل أخرى. تقدم الأكاديمية الوطنية للعلوم التوصيات التالية بشأن المدخول اليومي من الكالسيوم
الذكور والإناث من 9 إلى 18 عامًا: 1300 مجم يوميًا
النساء والرجال من سن 19 إلى 50 عامًا: 1،000 مجم يوميًا
النساء الحوامل أو المرضعات حتى سن 18: 1300 مجم في اليوم
النساء الحوامل أو المرضعات من سن 19 إلى 50 سنة: 1،000 مجم في اليوم
النساء والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا: 1200 مجم يوميًا
تعتبر منتجات الألبان ، بما في ذلك الزبادي والجبن ، مصادر ممتازة للكالسيوم. يحتوي كوب الحليب سعة ثمانية أونصات على حوالي 300 مجم من الكالسيوم. تشمل الأطعمة الأخرى الغنية بالكالسيوم السردين بالعظام والخضروات ذات الأوراق الخضراء ، بما في ذلك البروكلي والكرنب
إذا كان نظامك الغذائي لا يحتوي على ما يكفي من الكالسيوم ، يمكن أن تساعدك المكملات الغذائية. تحدث إلى طبيبك قبل تناول مكملات الكالسيوم
فيتامين د
يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم. الجرعة الموصى بها من فيتامين د هي 200-600 وحدة دولية (وحدة دولية) يوميًا. تعتبر منتجات الألبان المكملة مصدرًا ممتازًا لفيتامين د (يحتوي كوب من الحليب على 100 وحدة دولية من فيتامين د. تحتوي الفيتامينات المتعددة على 400 وحدة دولية من فيتامين د) يمكن تناول مكملات الفيتامينات إذا كان نظامك الغذائي لا يحتوي على ما يكفي من هذه العناصر الغذائية. مرة أخرى ، استشر طبيبك قبل تناول مكملات الفيتامينات. يمكن أن يكون الكثير من فيتامين د سامًا
اتمرن بانتظام
مثل العضلات ، تحتاج العظام إلى التمرين لتبقى قوية. بغض النظر عن عمرك ، يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في تقليل فقدان العظام مع توفير العديد من الفوائد الصحية الإضافية. يعتقد الأطباء أن برنامج التمارين المعتدلة والمنتظمة (3 إلى 4 مرات في الأسبوع) فعال للوقاية من هشاشة العظام وإدارتها. من المحتمل أن تكون تمارين تحمل الوزن مثل المشي والركض والمشي لمسافات طويلة وصعود السلالم والرقص وتمارين المشي ورفع الأثقال هي الأفضل. السقوط مسؤول عن 50٪ من الكسور. لذلك ، حتى لو كان لديك كثافة عظام منخفضة ، يمكنك منع الكسور إذا تجنبت السقوط. يجب التأكيد على البرامج التي تركز على التدريب على التوازن ، وخاصة تاي تشي. استشر طبيبك قبل البدء في أي برنامج تمارين
كيف يتم تشخيص مرض هشاشة العظام؟
عادة ما يتم تشخيص مرض هشاشة العظام من قبل طبيبك باستخدام مزيج من التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، والأشعة السينية للهيكل العظمي ، وقياس كثافة العظام ، والاختبارات المعملية المتخصصة. إذا قام طبيبك بتشخيص انخفاض كتلة العظام ، فقد يرغب في إجراء اختبارات إضافية لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض أخرى يمكن أن تسبب فقدان العظام ، بما في ذلك لين العظام (مرض استقلابي في العظام يتميز بتمعدن غير طبيعي للعظام) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدد الجار درقية)
ينتج فقدان الطول والمظهر المنحني للشخص المصاب بهشاشة العظام عن الانهيار الجزئي للفقرات الضعيفة
قياس كثافة العظام هو تقنية تصوير بالأشعة السينية آمنة وغير مؤلمة تقارن كثافة عظامك بأقصى كثافة عظام يجب أن يصل إليها شخص من نفس الجنس والعرق في سن 20 إلى 25 عامًا
غالبًا ما يتم إجراء قياس كثافة العظام عند النساء في وقت انقطاع الطمث. تُستخدم عدة أنواع من قياس كثافة العظام اليوم للكشف عن فقدان العظام في مناطق مختلفة من الجسم. يعد قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) أحد أكثر الطرق دقة ، ولكن يمكن للتقنيات الأخرى أيضًا تحديد هشاشة العظام ، بما في ذلك قياس امتصاص الفوتون الفردي (SPA) ، والتصوير المقطعي الكمي (QCT) ، وقياس الامتصاص بالأشعة ، والموجات فوق الصوتية. يمكن لطبيبك تحديد الطريقة الأنسب لك
الى الاعلى
كيف يتم علاج هشاشة العظام؟
نظرًا لأنه لا يمكن تعويض العظام المفقودة ، يركز علاج هشاشة العظام على الوقاية من المزيد من فقدان العظام. غالبًا ما يكون العلاج عبارة عن جهد جماعي يضم طبيبًا أو طبيبًا داخليًا وجراح عظام وطبيب نسائي وأخصائي غدد صماء
على الرغم من أن التمارين الرياضية والعلاج الغذائي غالبًا ما يكونان من المكونات الأساسية لخطة علاج هشاشة العظام ، إلا أن هناك علاجات أخرى أيضًا
العلاج ببدائل الإستروجين
غالبًا ما يوصى بالعلاج ببدائل الإستروجين (ERT) للنساء المعرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام لمنع فقدان العظام وتقليل مخاطر الكسر. قد يساعدك قياس كثافة العظام عند بدء انقطاع الطمث في تحديد ما إذا كان العلاج بعلاج الاستجابة للحساسية مناسبًا لك. تمنع الهرمونات أيضًا أمراض القلب ، وتحسن الأداء الإدراكي ، وتحسن وظيفة المسالك البولية. لا تخلو ERT من بعض المخاطر ، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ؛ يجب مناقشة مخاطر وفوائد ERT مع طبيبك
مغيرات مستقبلات الاستروجين الانتقائية
يمكن لمضادات هرمون الاستروجين الجديدة المعروفة باسم SERMs (مُعدِّلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية) زيادة كتلة العظام ، وتقليل مخاطر كسور العمود الفقري ، وتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي
كالسيتونين
كالسيتونين هو دواء آخر يستخدم لتقليل فقدان العظام. يزيد شكل رذاذ الأنف من هذا الدواء من كتلة العظام ، ويحد من كسور العمود الفقري ، وقد يخفف بعض الآلام
البايفوسفونيت
يزيد البايفوسفونيت ، بما في ذلك أليندرونات ، بشكل ملحوظ من كتلة العظام ويمنع كسور العمود الفقري والورك
يوفر كل من ERT و SERMs و calcitonin و bisphosphonates للمريض المصاب بهشاشة العظام فرصة ليس فقط لزيادة كتلة العظام ، ولكن أيضًا لتقليل مخاطر الكسور بشكل كبير. الوقاية أفضل من الانتظار حتى العلاج ضروري
جراح العظام هو طبيب حاصل على تدريب مكثف في التشخيص والعلاج غير الجراحي والجراحي للجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك العظام والمفاصل والأربطة والأوتار والعضلات والأعصاب
تم إعداد هذا من قبل الأستاذ بلال عبيد ويهدف إلى احتواء المعلومات الحالية حول هذا الموضوع من الجهات المعترف بها. ومع ذلك ، فإنه لا يمثل السياسة الرسمية لجميع جراحة العظام ولا ينبغي تفسير نصه على أنه يستبعد وجهات النظر الأخرى المقبولة
إن جراح العظام الخاص بك هو طبيب حاصل على تدريب مكثف في التشخيص والعلاج غير الجراحي والجراحي للجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك العظام والمفاصل والأربطة والأوتار والعضلات والأعصاب
أعد هذا من قبل الأستاذ بلال عبيد ويهدف إلى احتواء المعلومات الحالية حول هذا الموضوع من السلطات المعترف بها. ومع ذلك ، فإنه لا يمثل السياسة الرسمية لجميع جراحة العظام ولا ينبغي تفسير نصه على أنه يستبعد وجهات النظر الأخرى المقبولة
العنوان 1
تبنين، امام مستشفى تبنين الحكومي
العنوان 2
صور، جنب مختبرات المشرق
وسائل التواصل الاجتماعي
اتصل بنا
- +961 70 125528
- info@bilalobeid.com